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80%-90%的甲状腺癌预后都比较好，五年生存率可达90%以上。然而，还有少部分患者是高危型的甲状腺癌，严重威胁患者生活质量和生命健康，包括高危亚型分化型甲状腺癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等。
11月16日，国家癌症中心甲状腺质控专家委员会2025年学术会议暨甲状腺低未分化癌协同诊治全国协作网络研讨会在杭州举行。会上，由浙江省人民医院牵头建设的甲状腺低未分化癌协同诊治全国协作网络平台正式上线。
01
高危低发
展开剩余81%中位生存期仅6个月
“如果说胰腺癌是癌中之王，那么，甲状腺未分化癌就是王中之王。”国家癌症中心甲状腺癌质控专委会主任委员、浙江省人民医院院长葛明华教授感慨。
预后差，进展快，是甲状腺低未分化癌的最显著特点，“像甲状腺未分化癌的中位生存期只有6个月。”葛明华曾遇到过一位此类患者，肿瘤直径不到2厘米，入院时精神状态非常好，甚至看不出生病。术后两个月复发，再次被送到医院，整个颈部都是巨大的肿块，还转移到了肺部。
看着鲜活的生命消逝，葛明华内心有遗憾，更有不甘。
但甲状腺未分化癌的治疗难度特别大。肿瘤会侵犯、压迫周围组织，比如气管、食管、颈部血管等，当肿瘤向气管方向生长或直接浸润气管壁时，可导致气管受压变形、管腔狭窄。
“对有手术机会的患者来说，手术又非常有挑战性，需要经验丰富的外科医生才能完成。”葛明华解释，在新药的使用上，甲状腺未分化癌还极易出现耐药，这也给治疗增加了难度。另外一方面，对于这些“高危”疾病，国内还没有系统的标准化诊疗路径和多中心协作机制，经验模式不一，这直接制约了临床研究的深入与诊疗水平的提升。
葛明华也提到，甲状腺未分化癌诊疗之所以棘手，是因为其肿瘤异质性非常强。近年来，全国多个团队都在针对未分化癌研制新药，葛明华教授团队也在进行相关临床研究，但结果并不理想，“新药用了以后短期效果非常好，肿瘤很快缩小，但没多久就耐药了，肿瘤又开始长大。”
02
搭建全国平台
推动诊治规范化、同质化
“像我们这样规模的单中心，每年接诊的低未分化癌数量也有限，单靠一个中心很难做研究，也很难得出高水平的治疗方案，对于这样的少见肿瘤，更需要整合全国资源，搭建全国的平台来进行科学研究。”葛明华提到。
基于此，葛明华教授带领团队前期已进行了区域化探索，正聚焦甲状腺未分化癌这一“攻坚堡垒”，针对“可用药物少、易产生耐药”的核心问题，持续开展多项原创性研究，积累了一定的经验。如今，这样的探索将延展至全国，在中国抗癌协会指导下，浙江省人民医院牵头，联合26个省市的44个医疗机构，邀请了头颈外科、甲状腺外科、普外科、肿瘤外科、肿瘤内科、内分泌科、放疗科、核医学、影像、病理、分子诊断、生物信息及转化医学等多学科专家，组建甲状腺低未分化癌协同诊治全国协作网络。
整合全国资源势在必行。甲状腺低未分化癌协同诊治全国协作网络的成立，将直面甲状腺低未分化癌的高致死率、低发病率且治疗困难的关键问题，构建“诊疗规范化、研究协同化、资源共享化、服务全程化”的专业网络，推动诊疗路径标准化、科研合作组织化，实现各类精准治疗临床试验项目落地。
“有些患者在当地无法手术，但是上级医院可能具备救治能力，基层医生通过这个平台了解到区域内有能解决问题的医院或者专家，可以通过转诊的方法，为患者争取一线生机。”葛明华说。
从“单兵作战”迈向“规模协同”，浙江省人民医院将持续为提升国家整体癌症防治水平、推动精准医学发展贡献关键力量。
就诊指南
高危甲状腺癌专病门诊
作为浙江首批省级“小而强”临床创新团队，浙江省人民医院头颈外科依托省级重点学科平台，率先开设“小而强”高危甲状腺癌专病门诊，为患者提供“一站式”精准治疗方案。
门诊特色：
1.精准诊断：结合超声、CT、MRI、PET-CT等影像学检查及分子病理检测，确保诊断准确。
2.多学科协作（MDT）：联合内分泌科、肿瘤内科、核医学科、放射科、病理科等多学科专家团队，为复杂病例制定最优治疗方案。
3.个性化治疗：根据患者病情，提供手术、放射性碘治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案。
4.功能保护技术：运用术中全程神经监测、甲状旁腺负显影技术、喉返神经修复技术等，并发症发生率低于国内平均水平。
5.术后全程管理：建立专属健康档案，提供TSH抑制治疗、碘131治疗衔接及嗓音康复指导。
6.患者教育：定期举办健康讲座，帮助患者及家属了解疾病知识，提升自我管理能力。
【门诊时间】
高危甲状腺癌门诊（朝晖周一至周三、周五上午，越城周一至周四上午、周五下午）
更多高危甲状腺癌专病门诊介绍请点击《甲状腺癌两年不到多处转移，年近八旬还有希望吗？|“小而强”》《洗澡摸到这东西……甲状腺出现“三信号”，立即就医！| 小而强》
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